Com afecten els homes els trastorns de l'alimentació

Com afecten els homes els trastorns de l'alimentació

La majoria d’homes i nois que tenen problemes de trastorn alimentari lluiten en silenci: mentre que la quarta part de les persones amb trastorns alimentaris són homes, només representen una de cada vint persones que reben tractament. Psicòloga Gia Marson, EdD , una especialista en trastorns alimentaris que treballa tant amb homes com amb dones a la seva consulta de Los Angeles, diu que part del problema és que els homes han quedat històricament fora de la conversa més àmplia sobre imatge corporal, trastorns alimentaris i recuperació. El nostre silenci manté els homes en silenci.

Per tal de donar als homes l’oportunitat de curar, diu Marson, primer hem de reconèixer-ho això estan patint i Per què estan patint. Això vol dir lluitar contra la idea que els trastorns alimentaris i la cultura de la dieta són qüestions de les dones, a més de generar confiança emocional i comunicació en els nostres nois i proporcionar una plataforma d’aterratge compassiva quan els nois demanin ajuda.

Si vostè o un ésser estimat pateix un trastorn alimentari, el primer que s’ha de saber és que no està sol. El segon és que la recuperació és possible. Per obtenir més informació sobre el reconeixement, el diagnòstic i el tractament de trastorns alimentaris, consulteu els nostres Preguntes i respostes sobre Marson on mites del trastorn alimentari i el vincle entre trastorns alimentaris i traumes , així com la nostra guia de centres de recuperació de trastorns alimentaris , les nostres preguntes i respostes amb el Dr. Neeru Bakshi ortorèxia , i la immersió profunda del nostre equip d'investigació anorèxia nervosa .



Preguntes i respostes amb Gia Marson, EdD

P Per què és tan important parlar de com afecten els homes els trastorns alimentaris? A

Quan es tracta de mascles amb trastorns alimentaris, hem de fer-ho millor: reduir l’estigma, combatre els estereotips i proporcionar un tractament sensible al gènere. Els trastorns alimentaris poden ser letals, però la intervenció precoç condueix a millors resultats.

Malauradament, els mascles poden declarar poc els símptomes i demanar ajuda amb menys freqüència que les dones. Sovint també els troben a faltar els metges. Aquestes llacunes costen força per als homes: els trastorns alimentaris tenen la taxa de mortalitat més alta de qualsevol malaltia mental després de l’addicció als opioides. Segons l'estudi, la investigació mostra que entre el 5 i el 20 per cent de les persones amb trastorn alimentari moriran a causa del peatge físic de la malaltia o del suïcidi relacionat amb la seva malaltia. I el risc de mortalitat per als homes amb trastorns alimentaris pot ser fins i tot superior al de les dones, en part perquè sovint es diagnostiquen més tard.




P Quins són els trastorns alimentaris més freqüents dels homes? En què es diferencien els trastorns alimentaris en els homes dels de les dones? A

El més comú és trastorn alimentari compulsiu , que és amb diferència el trastorn alimentari més freqüent entre totes les persones. El trastorn per alimentació compulsiva es distribueix gairebé per igual entre homes i dones. Després, la bulímia nerviosa és més freqüent en homes que anorèxia . Això només són els trastorns alimentaris diagnosticables.

com tenir relacions sexuals amb més freqüència

També vivim tots aquests homes conductes desordenades alimentàries , que pot no ser diagnosticable, però que pot causar molts danys. Calculem que aproximadament tants homes es veuen afectats per trastorns de l’alimentació subclínica com per trastorns diagnosticables. Els metges es refereixen a altres trastorns alimentaris i alimentaris especificats, que inclouen trastorns de purga, síndrome de l'alimentació nocturna i anorèxia nerviosa atípica, així com trastorns de l'alimentació compulsiva i bulímia nerviosa que no compleixen els criteris diagnòstics en termes de freqüència o durada dels símptomes. .

Finalment, els nois poden tenir un risc més elevat que les noies de patir un trastorn alimentari i alimentari restrictiu evitant, que sovint apareix a la infància. L’ARFID, un trastorn alimentari caracteritzat per una alimentació rígida i exigent i la incapacitat per satisfer les necessitats nutricionals, pot interferir en el creixement i el desenvolupament, però a diferència d’altres trastorns alimentaris, no hi ha por que s’acompanya de guany de pes ni preocupacions sobre la forma o la mida del cos.




P Quins són els factors conductors dels trastorns alimentaris en els homes? A

Sovint un trastorn alimentari és un símptoma d'altres problemes subjacents.

Genètica i comorbilitat: Normalment hi ha un component genètic quan algú té un trastorn alimentari (tendeix a córrer en famílies) i sovint hi ha una condició de salut mental comòrbia. Per als homes que sovint inclouen ansietat, depressió, trastorn obsessiu-compulsiu de l’espectre o abús de substàncies.

La connexió entre trastorns alimentaris i traumes : Si algú ha passat per alguna cosa que posa en perill la seva vida per a ell mateix o per a altres persones, serà més vulnerable a una desregulació emocional. Si una experiència traumàtica també tenia un component físic, una persona pot sentir-se incòmoda al seu cos i tornar-se en contra d’ella després. Finalment, la vergonya s’associa normalment amb un trauma, que pot conduir al desig d’amagar el jo i la veu tranquil·la. Un trastorn alimentari es pot desenvolupar com a intent de fer front a emocions intenses o evitar-les, enfrontar-se a la imatge corporal negativa i tractar records del passat i pors sobre el futur. I en aquests casos, tractar el trauma seria clau per curar-se d’un trastorn alimentari que es produeixi conjuntament.

Això també s'aplica quan el trauma comporta bullying. Si algú ha estat assetjat, això pot tenir greus conseqüències negatives sobre la salut mental. Sabem per la investigació que almenys la meitat dels afectats per trastorns alimentaris informen que l’assetjament escolar va contribuir a l’aparició de la seva malaltia.

Pressió cultural i paradigmes de la masculinitat: En general, hi ha algun aspecte de la pressió cultural relacionada amb el cos. El que sigui exactament això per a qualsevol individu depèn del que estigui causant la seva obsessió. Per a molts homes amb trastorns alimentaris, a causa dels impactes socials de totes les definicions de masculinitat, hi ha algun component de la dismòrfia muscular. La dismòrfia muscular és una versió del trastorn dismòrfic corporal centrat en la mida i la definició de la musculatura. La dismòrfia muscular pot ser un problema encara que una persona no compleixi els criteris diagnòstics per al trastorn dismòrfic corporal.

'Si el nostre aspecte esdevé una part tan gran de la nostra autoestima que se sent més com el centre de la roda que un raig sobre la roda, la nostra salut mental es tornarà molt fràgil'.

Harrison Pope, Katharine Phillips i Roberto Olivardia van ser algunes de les primeres persones que van començar a investigar homes amb trastorns alimentaris. Al seu llibre, El complex Adonis , van plantejar la idea que a finals dels 70 i principis dels 80, la indústria de la publicitat va començar a dirigir-se als homes creant-los inseguretat corporal tal com ja ho havia fet per a les dones. Al mateix temps, observàvem canvis en qui definia la masculinitat a Hollywood: passàvem d’una masculinitat de Clark Gable, que es definia més per la confiança, a un paradigma de masculinitat que venia de tenir un cos tallat o esquinçat. Els esteroides també eren cada vegada més accessibles. I quan tot això va passar, els homes i els nois van començar a sentir-se encara més incòmodes en el seu cos i van començar a creure que serien més valuosos si canvien els músculs i el seu aspecte.

La insatisfacció corporal està relacionada amb el desenvolupament de trastorns alimentaris i els mascles tendeixen a estar més orientats a la muscularitat i la flaixor, més que no pas a la primesa, a l’hora de definir els seus problemes d’imatge corporal. Sovint es persegueix la imatge corporal orientada a la muscularitat mitjançant conductes dietètiques rígides, temps de menjar i suplements que milloren els músculs. Aquests comportaments poc saludables i de vegades perillosos es promocionen en llocs web de promuscularitat, fòrums en línia i en plataformes de xarxes socials. Els detalls de la imatge corporal masculina “ideal” sovint s’han descuidat en els programes de prevenció del trastorn alimentari, les mesures d’avaluació i les intervencions, que condueixen a un reconeixement clínic i a tractaments que no s’acaben d’ajustar. I els trastorns alimentaris afecten aproximadament un terç dels atletes masculins que participen en esports que posen èmfasi en l’aspecte físic i la classe de pes, com el culturisme, la gimnàstica, la natació, el busseig, la lluita lliure, el rem i les curses de cavalls.

Manca d’apoderament emocional: També hem de tenir en compte com educem els nois. En general, no prioritzem ajudar els nois a comprendre bé les seves vides emocionals i les seves necessitats emocionals. Això és problemàtic perquè, quan hem de fer front a les dificultats, és útil poder descriure el que estem vivint emocionalment. Si no el podem articular, normalment el guardarem per a nosaltres. A més, sovint fem una mala feina en ensenyar als nois a valorar i confiar emocionalment les relacions en la mesura que necessiten per arribar a algú quan necessiten ajuda.


P Hi ha consideracions específiques per a aquells de la comunitat LGBTQ +? A

Tot i que la majoria dels homes amb trastorns alimentaris són heterosexuals, els adolescents gais i bisexuals i els homes tenen més probabilitats de tenir comportaments desordenats alimentaris que els seus homòlegs heterosexuals. Hi ha un major risc de patologia alimentària desordenada entre les minories sexuals transgènere. Lamentablement, quan observem les tendències recents de la investigació, és evident que aquesta disparitat no millora. Els adolescents de minories sexuals tenen més probabilitats que els companys heterosexuals de participar en una dieta restrictiva, el dejuni, l’ús de pastilles per a la dieta, l’alimentació excessiva i la purga. Els estudiants universitaris identificats amb gais tenen més probabilitats que els estudiants heterosexuals de ser diagnosticats amb un trastorn alimentari i informar de la dieta, l’ús de pastilles o el vòmit per perdre o controlar el pes.


P Quins són els signes d’alerta que demostren que la imatge corporal i els hàbits dietètics d’algú són problemàtics? A

Els nostres pensaments, emocions i comportaments comencen a complir la definició d’un trastorn quan afecten el nostre funcionament. Probablement us podeu imaginar per què tenim un risc més gran de patir un trastorn alimentari quan l’autoestima es defineix per un factor, com la imatge corporal.

és bo per a vosaltres

Si el nostre aspecte es converteix en una part tan gran de la nostra autoestima que se sent més com el centre de la roda que un raig sobre la roda, la nostra salut mental es torna molt fràgil. Quan aquest és el cas, com passa sovint amb persones amb trastorns alimentaris, la recerca d’un determinat tipus de cos 'ideal' pot interferir en la nostra salut, felicitat, relacions, carrera i altres valors.


P Com s’alimenten els trastorns alimentaris en un cicle de vergonya i solitud? A

Els trastorns alimentaris són intrínsecament aïllants, independentment del gènere. Els símptomes causen molta vergonya i les persones amb trastorns alimentaris sovint intenten amagar-les, cosa que implica un grau d’aïllament propi que pot iniciar un cicle.

Aquí teniu un exemple: l’aïllament autoimposat d’aquesta persona, impulsat per la seva vergonya, li fa sentir malament que no tingui tants amics com altres persones. Podrien mirar al seu voltant i pensar: Oh, què em passa? Per què no tinc més amics? Això alimenta la creença: Potser si canvio de cos puc ser millor acceptat. I després alimenta el trastorn alimentari, que alimenta encara més el secret i l’aïllament.

Un dels meus clients, expert per experiència, em va demanar que compartís la seva història: “Per a mi, els senyals d’alerta eren variats, però van començar a produir-se molt junts. Una de les meves ganes de passar un temps amb els amics era notablement notable. Va ser un bucle de retroalimentació negativa: escolliria estar sol i després em sentiria enfadat per això. Un altre signe va ser l’augment de la irritabilitat cap als meus pares, sobretot quan apareixien els meus hàbits alimentaris. Em sentiria avergonyit i vulnerable quan es tractés, cosa que em va fer immediatament defensiu. Els senyals d’alerta eren desagradables. Vaig intentar ignorar-los, pensant que marxarien '.

'Hi ha tantes maneres en què aquestes malalties poden ser aïllants, de manera que tenir un refugi segur amb persones que t'estimen fa que sigui molt més fàcil seguir el tractament i treballar en la recuperació'.

Per als homes, sovint hi ha menys tolerància a la vulnerabilitat. La idea cultural més àmplia del que significa ser masculí i fort pot interferir en la seva voluntat o capacitat per descriure moments vulnerables i situacions vulnerables, i pot interferir en la seva capacitat d’obtenir ajuda.

Una part del motiu pel qual els homes sovint no expliquen a ningú sobre el seu trastorn es deu a l’estigma que es percep de tenir una 'malaltia femenina'. Per descomptat, en realitat no és cap malaltia femenina. El vint-i-cinc per cent de les persones amb trastorns alimentaris són homes. La taxa d’hospitalització d’homes per causes relacionades amb el trastorn de l’alimentació va augmentar més d’un 50 per cent entre el 1999 i el 2009. Això és un senyal que hi ha més homes que busquen tractament, però no vol dir que estiguem trencant l’estigma associat. . Sovint, quan els homes adults entren per tractar un trastorn alimentari, no ho expliquen a la seva família o amics. Ho expliquen només al proveïdor de tractament.


P Quines banderes vermelles hi ha per a un trastorn alimentari? Com els abordeu? A

Hi ha alguns factors de risc comuns per desenvolupar un trastorn alimentari: perfeccionisme, ansietat, depressió, insatisfacció corporal, antecedents de dieta, antecedents de traumes, ser víctima d’assetjament escolar, tenir un familiar proper amb un trastorn alimentari (o la història d’un ), i amb poques connexions socials.

llegint cartes de tarot per tu mateix

Un senyal d’alerta d’un trastorn alimentari és quan algú es troba tancat en una bombolla de secret. Sovint començaran a mentir a persones de la seva vida o a perdre esdeveniments valuosos a causa de la inseguretat, la vergonya, la por a menjar, la por a menjar en excés o el desig d’amagar que restringeixen el menjar.

'Els trastorns alimentaris prosperen amb les mentides'.

Finalment, aquests comportaments els arriben. Quan això passi, l’esperança és que la seva família s’hi apropi amb amor i suport. Tanmateix, sovint passa que familiars i amics comencen a atrapar l’ésser estimat en aquestes mentides i no saben que l’arrel d’aquest és un trastorn alimentari. Per tant, hi ha un malentès enorme sobre per què menteix aquesta persona i, aleshores, es pot interpretar erròniament que pot ser narcisista o que no es preocupin per les seves relacions amb altres persones.

Però, realment, és que els trastorns alimentaris prosperen amb les mentides. Les persones solen mantenir en secret les seves conductes de trastorn alimentari. Per tant, si capturem persones mentint sobre conductes de menjar arriscades, inadaptades o exercici i ens preguntem si és perquè tenen un trastorn alimentari, és important acostar-se a elles amb compassió en lloc de confrontar-les.


P Com es pot formar una bona base per combatre un trastorn alimentari? A

En tots els casos, qualsevol persona amb trastorn alimentari hauria de ser avaluada per un metge d’atenció primària o un pediatre i un terapeuta especialitzat en el tractament de trastorns alimentaris. Després d’una avaluació completa, es farà una recomanació sobre si és necessària una intervenció hospitalària. Si són mèdicament estables, hi ha diverses opcions de tractament. Per a nens i adolescents amb trastorns alimentaris, la teràpia familiar és un dels tractaments més eficaços. A la FBT, els terapeutes serveixen més com a entrenadors que ajuden a empoderar els cuidadors, ja que es fan càrrec dels aliments i de l’exercici físic fins que es poden revertir durant la recuperació. De vegades és millor treballar amb un metge, terapeuta, dietista i psiquiatre en un tractament ambulatori coordinat. I en altres situacions, les persones amb trastorns alimentaris es beneficien més de l’hospitalització residencial, parcial o del tractament ambulatori intensiu. A causa del risc mèdic i psiquiàtric —i l’alta taxa de mortalitat— dels trastorns alimentaris, és fonamental començar amb una avaluació completa.

Tenir un trastorn alimentari és torturador: turmenta la ment perquè moltes vegades, i sobretot amb l’anorèxia nerviosa, el trastorn alimentari us indica que voler la malaltia. Això fa que sigui encara més difícil lluitar. Hi ha tantes maneres com aquestes malalties poden ser aïllants, de manera que tenir un refugi segur amb persones que t’estimen fa que sigui molt més fàcil mantenir-te amb el tractament i treballar en la recuperació. Es necessita molt d’amor, estímul, suport, no judici, reconeixement de la serietat i comprensió mèdiques i psiquiàtriques. Aquestes coses sí que ajuden.

Tot i que els mascles no es diagnostiquen ni es presenten al tractament amb tanta freqüència com les dones, un cop apareixen al tractament, és més probable que millorin.


P Quins recursos hi ha disponibles per a aquells que tenen problemes amb un trastorn alimentari o que volen donar suport a un amic? A

El Associació Nacional de Trastorns de l'Alimentació és una bona font d’informació i disposa d’un mòdul al seu lloc on podeu buscar centres de tractament. El més destacable d’aquesta funció és que hi ha un quadre que podeu comprovar per cercar específicament centres que acceptin homes, no tots els centres de tractament. NEDA té la seva seu als Estats Units.

El Acadèmia per als trastorns de l'alimentació és una organització internacional i també és un recurs excel·lent.


Gia Marson, EdD , és psicòloga, clínica, autora i professora amb consultes privades a Santa Mònica i Malibu. També és la psicòloga consultora del Programa de Trastorns Alimentaris i Alimentaris Ambulatoris Mèdics de la UCLA. Va formar part d'un entrenador de medicina integrativa format per Duke Integrative Medicine i va ser la directora del Programa de trastorns de l'alimentació de l'UCLA CAPS i membre del psicòleg del Comitè d'Atenció a l'Atletisme de l'UCLA. Ha estat supervisora ​​clínica d’interns en psicologia i becaris postdoctorals, clínica del Renfrew Center i del programa residencial del Centre de tractament de Monte Nido. Fa de directora co-clínica al consell d’administració de Trencant les cadenes , una fundació de trastorns alimentaris enfocada a reduir l’estigma, augmentar la prevenció i utilitzar les arts per a la curació. Marson és coautor de El llibre de treball sobre la prevenció de l’alimentació compulsiva , que estarà disponible el juliol de 2020.


Aquest article només té finalitats informatives, fins i tot si inclou els consells de metges i professionals de la medicina i independentment de si. Aquest article no és, ni es pretén que sigui, un substitut del consell, diagnòstic o tractament mèdic professional i mai no s'ha de confiar en l'assessorament mèdic específic. Les opinions expressades en aquest article són les opinions de l'expert i no necessàriament representen les opinions de goop.


Esperem que gaudiu dels productes recomanats aquí. El nostre objectiu és només suggerir coses que ens encanten i creiem que també podríeu. També ens agrada la transparència, per tant, divulgació completa: és possible que obtinguem una part de les vendes o una altra compensació si compreu a través dels enllaços externs d’aquesta pàgina.